La baisse du nombre de médecins, l’éloignement des services et les difficultés de mobilité ont des conséquences directes sur l’accès aux soins dans les territoires ruraux. Face à ces constats, la Communauté de communes déploie une politique volontariste pour renforcer l’offre de santé de proximité.
Soutien à l’installation de nouveaux professionnels, réaménagement de locaux existants, mise en place de services mobiles, accompagnement des étudiants en médecine, coordination des acteurs de terrain… Plusieurs leviers sont activés pour répondre concrètement aux besoins de la population et garantir une continuité des soins sur l’ensemble du territoire.
VARZY
Un nouveau médecin généraliste à Varzy dès septembre 2025
Une médecin généraliste s’installera à la Maison des Services au Public de Varzy, avec une assistante médicale. Originaire des Yvelines, elle rejoint la Nièvre pour se rapprocher de sa famille. Son arrivée a été rendue possible grâce à la coordination entre la commune, la Comcom, l’ARS, la CPAM et l’Ordre des Médecins. Elle proposera des rendez-vous via Doctolib et par téléphone. Des aides régionales sont mobilisées, Varzy étant désormais classée en zone sous-dotée.
Maison des services au Public de Varzy : les travaux sont terminés
Les travaux réalisés :
- la création d’un SAS d’entrée avant la porte automatique afin de maintenir la chaleur et réaliser des économies d’énergie
- l’installation d’une banque d’accueil fermée et sécurisée pour l’accueil au rez-de-chaussée de la Maison France Services
- la création d’un Espace d’Attente Sécurisé à l’étage permettant l’évacuation en cas d’incendie
- Coût total du projet (maître d’oeuvre, CT, CSPS) et des travaux : 78 840€ TTC
- Financements : 26 000€ / Etat et Conseil départemental de la Nièvre
COULANGES-SUR-YONNE
Une étude de faisabilité pour accueillir d’autres soignants
Deux médecins exercent actuellement dans la Maison des services. Une étude sera lancée courant 2025 pour envisager l’aménagement des étages pour installer d’autres professionnels de santé et renforcer l’offre médicale.
ENTRAINS-SUR-NOHAIN
Un pôle de santé en développement
Deux cabinets sont encore disponibles : l’un pour un médecin, l’autre pour un dentiste. La Comcom est activement à la recherche de professionnels pour compléter l’offre existante.
CLAMECY
La maison de santé
La Maison de santé est labellisée par l’Agence Régionale de Santé depuis une vingtaine d’années. Elle regroupe les professionnels de santé de Clamecy : médecins, infirmiers, pharmaciens, podologue, orthophoniste, kinésithérapeute.
La coordinatrice organise et coordonne les projets de prévention et de santé publique menés au sein de la Maison de santé : télédermatologie, dépistage de la rétinopathie diabétique, Octobre Rose…
Un hôpital structurant et accessible
Le Centre Hospitalier de Clamecy propose un service d’accueil des urgences médicales : 24/24 et un véhicule SMUR.
Il assure également des consultations avancées grâce à la venue régulière de spécialistes de l’hôpital d’Auxerre ou installés à Coulanges-sur- Yonne : cardiologie, pneumologie, gynécologie, chirurgie orthopédique et traumatologique, chirurgie digestive, urologie, gastro-entérologie et prochainement imagerie médicale (scanner, mammographie et échographie). Toutes ces spécialités sont accessibles plusieurs jours par semaine.
Les médecins généralistes libéraux
Les médecins généralistes jouent aussi un rôle dans la formation des futurs médecins et reçoivent des internes du CHU de Dijon régulièrement.
SUR LE TERRITOIRE
Des aides concrètes à l’installation
- Une bourse étudiante pour favoriser l’installation de professionnels de santé sur le territoire
Une autre mesure forte est la bourse de 24 000 € accordée à une étudiante en médecine générale, qui s’engage à exercer cinq ans sur le territoire. Son arrivée est prévue fin 2026 à la Maison médicale de Coulanges-sur-Yonne.
Cette convention a été validée par délibérations n°137 et 138-2023 du 28 novembre 2023.
- Aide à l’achat et travaux
Depuis décembre 2024, le règlement d’aide à l’immobilier d’entreprise a été élargi au secteur de la santé.
Le taux de dépenses éligibles est passé de 10 % à 20 %, le plafond d’aide de 5 000 € à 10 000 €, avec de nouveaux critères environnementaux cohérents avec la démarche Territoire Engagé pour la Transition Écologique de la Comcom.
C’est dans ce cadre qu’un ostéopathe installé à Clamecy a bénéficié d’une aide de 10 000 € pour l’installation de son cabinet.
Mobisanté58 facilite les déplacements pour se soigner
Le dispositif Mobisanté58, porté par la Communauté de commune, permet à tout usager domicilié sur son territoire, potentiellement mobile mais rencontrant des difficultés de déplacement, d’accéder à des rendez-vous médicaux.
Les trajets sont assurés par un agent de l’Espace Social des Vaux d’Yonne.
Le dispositif est activé à la demande du professionnel de santé (infirmier, podologue, kiné, pharmacie, etc.).
BILAN MOBISANTÉ 2024
- 64 patients bénéficiaires
- 309 trajets médicaux
- Coût total : 17 618 €
- Participation usagers : 921 €
Financé à 44,5% par la Région via le contrat Territoires en Action du Pays Nivernais Morvan
Médicobus : Un cabinet mobile contre les déserts médicaux
Porté par la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé – CPTS Nevers Sud Nivernais, le Médicobus est un cabinet médical itinérant entièrement équipé.
Il permet d’assurer des consultations de médecine générale dans les communes sans médecin. Il interviendra une journée par mois dans deux communes du territoire.
Le véhicule est doté de tout le matériel nécessaire (table d’examen, équipement de base, connexion sécurisée aux dossiers patients) et animé par un binôme médecin/infirmier.
Ce dispositif s’adresse aux habitants isolés, aux personnes âgées ou sans médecin traitant. Il vise à rétablir une équité d’accès aux soins, en s’appuyant sur le Contrat Local de Santé 2025-2030.
La Comcom finance ce dispositif à hauteur de 10 000 € par an à compter de 2025. Il vient en complément des soins de premier recours pour les zones en grande tension médicale.
Une nouvelle cheffe de projets santé pour le territoire
Depuis le 3 février Elodie SILVAIN a rejoint l’équipe du Pays Nivernais Morvan en tant que Cheffe de projets santé
Originaire de Corbigny, elle a d’abord passé son diplôme d’éducatrice spécialisée et exercé en protection de l’enfance pendant 6 ans avant de devenir responsable du Service d’Aide à Domicile de Lormes puis Directrice Adjointe du Centre Hospitalier de Lormes.
Elle a aujourd’hui pour mission d’animer le Contrat Local de Santé, ce dernier se définissant comme un outil de coordination entre acteurs locaux (collectivités, associations, Agence Régional de Santé, professionnels de santé…) visant à améliorer les réponses à la population en termes de santé sur le territoire. Ce contrat vient réaffirmer des axes stratégiques autour de la prévention, de l’accès aux soins, de l’attractivité du médicale, de la santé mentale ou encore santé environnementale. Il est réfléchi avec les acteurs de terrain à partir d’un diagnostic partagé et conclut pour une période de 5 ans.
